WFU

網站頁籤

2018年1月15日 星期一

『國際受訪』『挪威』

上週六遠從北歐挪威搭機來台抱著時差的美女記者Sofie Ragnhild,訪談中Sofie一直保持精神奕奕的狀態,與鄭醫師相談甚歡。這是鄭醫師第一次接受國際訪談!太開心了!


2017年8月31日 星期四

[全瓷冠][牙橋][牙齦雕塑] 缺一顆牙後,選牙橋還是選植牙?

一日一位妙齡女子來諮詢『植牙』
「我爸爸說我前面門牙不好看,要不要去找鄭醫師看看需不需要植牙?」
「.....門牙好不好看跟植牙不一定有關係耶,我來看看這門牙長什麼樣子再分析好嗎?」

口內檢查
是右上大門牙缺損小時候做的三顆連結是牙橋,有明顯牙齦萎縮及牙齒型態不美觀的問題,缺牙區的牙肉也有明顯塌陷

X光檢查
牙根狀態沒有根尖或是牙周病變

牙齒活髓測試
目前支撐牙橋的兩顆自然牙都是具正常活性

「X小姐,依目前情況重做三顆連結式牙橋,或在門牙缺牙區植入一顆人工牙根,原本的假牙更換牙套都是很好的選項,也各有利弊,簡單說,牙橋因為連結的關係會造成清潔不易,而美觀區植牙的選項則是需要補骨補肉多次手術,費用也會較高。」

「鄭醫師,那哪個可以用比較久?」

植牙和牙橋哪個比較耐用?真是大哉問,卻也是臨床上常見的問題。
受過專科訓練的醫師不能信口開河,臨床研究很難一邊做植牙另一邊做牙橋然後長期追蹤5-10年,歐洲有個熱愛統計分析寫文獻回顧的教授Bjarni E. Pjetursson,就這個議題去研究數據,發現這兩種療法在5年或10年長期存活率是相似的,10年來說大約有近九成的存活率,所以都是相當可信的治療。

在臨床上當然不能只單靠這個來做評斷,還有其他因素必須考量,例如做植牙要考量骨頭條件,身體狀況等等,那做牙橋要考量牙齒的完整度,是否做過根管治療等等,還有經濟因素都是必須全面思考的。

當然這位年輕的女患者,在細膩的治療下完成美美的全瓷牙橋讓她驚呼:「看起來就像是真的牙齒!好美!」


2017年8月22日 星期二

[全瓷冠][植牙][全瓷貼片][微笑美學] 植牙!那植牙之外呢?妳要的不只是植牙!


一名妙齡女子因右上側門牙缺損前來求診

「鄭醫師,我缺牙地方要植牙!」
「好,不過我先幫妳看看在分析給妳聽喔!」
「還要分析喔!?不就是植牙而已嗎?」患者一臉疑惑

經過仔細地牙齒比例分析.缺牙空間分析.電腦斷層分析.微笑分析後

空間方面:我們把對側做鏡像處理就輕易地發現,目前的空間會太大,同樣大小的牙齒放在這邊會有留不小的縫隙。
顏色方面:右側的大門牙明顯變色,牙齒仍有活性,用保守性的美白治療效果有限喔!
斷層分析:植牙區的骨萎縮塌陷,有補骨補肉的需求才能做得漂亮!

「醫生,我還是先做植牙就好」
「好,那在植牙做臨時假牙時,我會幫妳先用樹脂把那個大大的縫補起來看看,再進一步評估喔!」


做完植牙臨時假牙回去一週後
「醫生,現在真的覺得這顆大門牙好黑喔!而且我的小(側)門牙好尖像吸血鬼!我想做美白(全瓷)貼片,幫我做!」
完成治療後,她非常開心她全新的門面.全新的笑容!

植牙只是一項工具,不是萬能!有時在植牙之外有效搭配其他治療才能達到最好的效果!

另外,臨時假牙重不重要!?臨時假牙其實在牙科贗復(假牙)療程中一直扮演非常重要的角色,除了測試咬合功能外,還有牙周牙齦健康程度,更重要的是與患者溝通的工具,讓醫師與患者了解彼此對牙齒型態大小色澤的期望程度與可完成度。人畢竟是視覺的動物,很多時候醫師描述會發生的情況患者在沒有實際體驗的時候是很難理解的,這時候臨時假牙或是模擬假牙(Mockup)就能減少理解程度的誤差,達到彼此滿意的成果!



[全瓷冠][微笑美學]醫生,我不敢笑



「醫師,我不敢笑」

「醫師,我想開心的笑,我都不敢拍照片因為我笑起來不好看,很醜.....

「好幾年了,我都沒有可以回憶的照片.......都沒有...............

訴說完積累在內心已久的情緒一下子潰堤,眼淚撲簌簌地流不停也泣不成聲,一個外表堅強的女子其實真正在意的不是能不能笑得好看,而是在努力生活當中,時間也把回憶帶走一點不留!

她的人生課題陪著孩子長大的過程有滿滿一起歡笑的合照,而不只是孩子的成長照啊!

關鍵還是在笑容

十年前做的貼片大小不一,有破損脫落,色澤希望能亮透有自然牙的層次

經過數位影像分析及模型分析 Digital Smile Design ( DSD ),患者客製化模型試戴 Mockup,讓彼此直覺式理解期望的目標(牙齒大小.排列.形狀.位置),還有達到目標所需要經歷的療程(手術.臨時假牙.功能測試.色澤測試)

這個案例歷經了一年才完成,讓她重拾失去已久的笑容,充滿著自信迎接新的人生。


「醫師,好多人說我的牙齒好漂亮喔!真開心」

這是她現在每次看到我說的話,看見她的開心滿足就是身為醫生一個成就!加油!Rebecca!

完成一個案例並不容易,要謝謝患者的配合,技師的精雕細琢,助理的流暢熟練....太多了!謝天吧!




筆者自介

鄭稚勇醫師 Dr. John Cheng

美國牙周病醫學會院士 Board-certified Periodontist (American Board of Periodontology)
美國牙周病專科醫師 
美國賓州大學牙周補綴研究所 Periodontal Prosthesis Program, University of Pennsylvania
台中市豐采協同牙醫診所 負責人


2017年8月20日 星期日

[齒顎矯正][隱形矯正]推薦名醫陳彥朋醫師

推薦合作矯正名醫陳彥朋部落格(政商名流藝人指定醫師)

隱形矯正除了知名的 [隱適美 Invisalign] 之外,其實有更厲害的[舌側矯正]更能準確將牙齒排列整齊,日前得幸看到陳彥朋醫師的一位美女模特患者完成後真的美很多,治療期間接主持節目竟然沒有一個人發現她正在進行矯正治療,對於非常重視外觀工作又想矯正成美美齒列的患者是最棒的選擇喔!

筆者為了提供最好的醫療品質對合作醫師非常挑惕,台大碩士獲獎無數的陳彥朋醫師是台灣齒顎矯正界公認收集案例最完整.諮詢最深入.治療最細膩的醫師,每每演講都是爆滿!

推薦給您,因為您值得最好的!

陳彥朋醫師泰國曼谷指導實作課程,學員聚精會神的盛況

齒顎矯正專科 陳彥朋醫師部落格(點此處)



2017年8月19日 星期六

[牙齒美白]色澤暗沉


黃板牙或是牙齒色澤較灰暗,經過專業適當的治療後即可獲的大幅度的改善,讓您的牙齒明亮笑起來更加動人!





2017年8月9日 星期三

[全瓷冠][微笑美學]不,我重建的是妳該有的自信





鄭醫師,謝謝你幫我重建前牙,大家都說我的牙齒好漂亮。」

「不,我重建的是妳該有的自信。」

這是看著眼前開心的患者當下心有所感脫口而出的一句話,感動不只是美麗的成品更訝異治療持續帶給患者好的轉變。


二十出頭歲的女孩困擾於假牙露黑牙根.牙齒色斑.排列不整齊,希望能用全瓷冠來改善美觀。當時的她沒有一點自信。


製作5顆全瓷冠後短短幾個月的時間,轉變成充滿自信的陽光少女,人生的燦爛與否大部分與牙科治療沒有直接關係,然而自信心卻佔著影響人生很大的成分。

我們在小小的口腔努力堆築著牙齒,漸漸也堆築起你們的笑容







筆者自介
鄭稚勇醫師 Dr. John Cheng
美國牙周病醫學會院士 Board-certified Periodontist (American Board of Periodontology)
美國牙周病專科醫師 
美國賓州大學牙周補綴研究所 Periodontal Prosthesis Program, University of Pennsylvania

台中市豐采協同牙醫診所 負責人